问答网爱美者 唇缺损修复常用的方法是什么?
唇缺损修复的方法1、直接拉拢缝合:
适用于唇缺损在1/3以内者。方法为将唇缺损部位边缘切成V形创口,然后分层缝合。缝合时应注意唇缘两边的厚度应相等,唇红缘应对整齐。如缝合切口过长,可以行皮肤及皮下组织附加“Z”字成形术,以免术后瘢痕挛缩形成继发凹陷性畸形。如缝合张力过大,可于鼻翼基底部和两侧鼻唇沟处做附加切口减张。
唇缺损修复的方法2、鼻唇沟组织瓣转移术:
适用于上唇中部缺损在1/2左右者。先用亚甲蓝设计组织瓣。原则上,组织瓣应尽量包括剩余而能利用的唇和鼻唇沟组织。
唇缺损修复的方法3、唇组织瓣交叉转移术:
此法亦称Estlander-Abbe法,适用于上、下唇缺损1/2左右者。如果缺损在上唇中部,手术时先测量上唇缺损的宽度和高度,在下层中部切取一与缺损形态相符合的唇组织瓣,仅在红唇缘留一小蒂部不切断,以唇动脉作为血运供应来源。唇瓣的高度,应以缺损的高度决定;唇瓣的宽度为下唇全长减去上唇剩余唇长值的一半,则整复术后的上下唇的长度可大致相同。2—3周后切断蒂部并行修整。在断蒂前患者不能张口,可用玻璃管或橡皮管给予流质饮食。
如果下唇正中部缺损,可在一侧下唇邻近口角处做附加切口,将唇瓣转移至中部整复缺损;然后再将上层邻近口角处的组织转移至下,唇侧方缺损处缝合之。这种方法不仅保证有足够组织以整复下唇中部的缺损,还可避免选用转移上唇中部组织使人中外形被破坏。唇瓣转移后3周,应再行口角开大术,使二侧对称。口角开大方法详见小口畸形整复。
唇缺损修复的方法4、三合一整复术:
本法适用于上唇2/3以上缺损的整复。所谓三合一整复,即鼻唇沟组织瓣与唇交叉组织瓣手术的结合,其设计原则和方法与前述相同。
唇缺损修复的方法5、唇颊组织辫滑行推进术:
本法亦称Bernard手术。主要适用于下唇1/2—2/3的缺损。在两侧口角部设计2个底与口裂平行的正三角形切口,三角形底的长度各应为上唇长度减下唇剩余后再除以2.将三角形之两侧斜边全层切开,底边只切透肌层而保留黏膜,然后将三角形内的皮肤、肌肉全部切除弃去。再于下唇颊沟皱褶处平行向后切开,此时,残存之下唇组织瓣即可向中线滑行推进,在中线部位对位分层缝合;口角两侧留下的三角形黏膜瓣办向外翻转,经修整后与皮肤缝合形成新的下唇唇红缘。