怎么样才算隆鼻失败呢?它的具体表现形式有哪些?
1、排异反应。表现为术后不消肿,切口不愈合并有黄色液体流出,皮肤发红,多见于高敏体质者,或假体相容性差。
2、鼻部歪斜。原因为患者鼻梁轴线不正,鼻中隔歪曲,鼻小柱歪斜;术中分离假体植入腔不正;假体雕刻不对称,轴线不正;术后护理不当加压包扎两侧压力不等。
3、鼻外形不美。表现为鼻梁过高,鼻梁过窄,额鼻角缺乏弧度,鼻体曲线不够显得生硬。主要由于假体雕刻不适合所致。
4、假体轮廓阴影。由于植入腔过浅,假体与骨面衔接不良,假体背侧过于陡峭,假体两边过厚,多见于硅胶假体隆鼻术后。
5、感染。这种情况主要由于无菌操作不严或器械消毒不严;颜面部术前存在感染灶;术后伤口浸水,拆线时逆行感染等。
隆鼻术失误最多的问题外形不佳,术者与患者发生医疗纠纷多由外形不佳引起的,隆鼻术后鼻外形不佳的表现多种多样,常见的有以下4种。
假体移位、歪斜。术后早期出现的歪斜多由于术种剥离的方向、层次不妥所造成的,剥离过浅、腔穴过于宽大是假体移动的原因,假体歪斜多由某些部位剥离不充分造成的,也可由受术者外伤或护理不当所致的,如果手法复位不奏效,偏歪明显,在受术者强烈要求的情况下,可考虑早期再次手术矫正,并加强外固定,否则于3个月后在行隆鼻术修改术。
假体两侧出现凹陷或阴影,原因是多方面的,多为剥离范围不足或过浅,鼻背皮肤与深层组织间的纤维条索未被剥断,术后纤维条索收缩造成的假体侧方出现凹陷或阴影。此外,假体放置偏斜也可造成一侧出现阴影,对两种情况都应取出假体,再进行适当的剥离后,将假体重新放置。
鼻背肤色异常,假体过大。剥离腔隙过小,植入假体后鼻背皮肤张力过大均可导致皮肤苍白或发红,皮肤较白者,如硅橡胶假体放置过浅,光照下假体有透明感,对此两种情况应去除假体,重新剥离,更换组织相容性较好的材料重新植入。
鼻外形过高、过低、过窄。原因多由于术中麻醉肿胀难以准确判断外形所致,预防放过,术前仔细与受术者沟通了解其审美观及要求,术中夹住鼻部尽量减少其肿胀程度,且令手术者反复观察,甚至做起来观察,最后认可后方闭合创口。