一、玻尿酸注射不当的并发症
一般并发症及处理
1、淤青，肿胀，疼痛一般2-3周左右就会消失。
2、过敏反应。一般认为，透明质酸诱发过敏反应的概率十分低，不需要先做皮肤的敏感测试。局部过敏反应多见于注射后 1-3个月，常在饮酒或食用腥辣食物后发生，多发于泪沟及面中部；表现为不同程度的局部红肿和发病间隔无规律口服抗组胺药。
3、口唇疱疹。注射行为可能激活了潜伏在体内的疱疹病毒，口服抗病毒和外用抗病毒的。
4、皮下硬结。是注射过于表浅造成的，通常发生在注射后 1-4周，表现为局部可见或可触及的质软结节，边界欠清晰；对于表浅可见、体积较大的结节，可使用透明质酸酶溶解。
5、填充过度，泪沟部位发生率最高，因填充部位的凹陷较浅，皮肤质地较薄，而注射时又有一定的阻力，用力不当极易出现局部米粒样突起。如果经按摩后仍无法抚平，需应用透明质酸酶进行溶解。其次为鼻根部，如果注射过度，可致鼻根宽大，额鼻角消失而影响外观。如果明确填充物为透明质酸钠，则可应用透明质酸酶进行溶解；如果为外院患者就诊，注射物无法明确，可观察4-6个月，若注射物未吸收，再行手术取出。
6、注射物吸收和移位。多发生在颞、鼻或颊部。额、颞部一般在颞浅筋膜下疏松层次注射，注入量大时，因重力作用易发生注射物移位，应引起重视。可应用透明质酸酶进行溶解；如果为外院患者就诊，注射物无法明确，行手术取出。
7、注射区周期性红肿。注射区域定期发生红肿症状，有间隔2周或1个月发作1次。部分患者经抗生素治疗后，可以好转；也有患者对治疗无效，但周期过后可自然消退，而周期发作时再次复发。建议用用透明质酸酶进行溶解。
8、注射部位慢性肉芽肿。此类并发症较少见，国外文献曾有报道，也有形成假性包囊的病例。针对注射物不明的患者，可考虑给予激素治疗。
9、注射部位痤疮或红斑。多发生于注射剂量较高，而注射层次较浅，局部皮肤处于紧绷、发亮状态，红斑可持续数月不退。预防措施：单点注射时不要过量，以免影响皮肤的新陈代谢。毛细血管增生给予强脉冲光治疗。
栓塞
栓塞的原因：
1、刺破血管，透明质酸在压力的作用下进入血管，所以单点注射不宜过多应小于0.1ml。
2、注射透明质酸直接注入血管。
3、局部压力过高至血运障碍（鼻头注射过多引起的血运障碍）。
栓塞的表现：
1、动脉栓塞的表现是局部皮肤发白，继而出现花斑状；静脉栓塞表现为局部皮肤色泽加深或发紫。
2、异常的疼痛、眼睛视力下降甚至失明、眼周肌肉麻痹、头痛、恶心、呕吐、肢体麻木和活动障碍。
二、并发症的急救原则
1、早期处理
针刺/切开减压、注射等量的玻尿酸溶解酶，口服阿司匹林100mg，外用2%硝酸甘油软膏直到临床症状消失，必要时高压氧治疗。
2、晚期的处理
抗炎、抗凝、改善微循环、扩张血管、局部换药促进创面愈合。
3、眼部并发症的急救原则
发现注射后眼痛、视力下降、眼睑下垂、视野缺失或失明应立即停止注射，即刻送至眼科会诊，眼部按摩，口服阿司匹林，降低眼内压。眼前方穿刺减压，局部血管注射透明质酸溶解酶，必要时手术取栓。
