面中部是指睑裂与口裂之间的面部区域。面中部老化的主要表现为明显加重的眼袋、泪槽沟、颧颊沟和鼻唇沟。颧脂肪垫等软组织下移是面中部重力性老化的重要原因,面中部除皱术就是通过手术提紧缝合骨膜和软组织,对面中部的软组织上提、固定,以改善软组织松弛和皱纹。该手术剥离层次较深,创伤较大,对中重度鼻唇沟除皱效果较好,疗效持续时间较长。
① 麻醉:全麻或局麻,可采用局部麻醉。
② 切口设计:下睑睫毛下1-2mm处横行切口,即睑袋切口。
③ 切开:沿切口设计线切开皮肤,至眼轮匝肌下缘,暴漏眶下缘。
④ 骨膜下分离:切口眶缘骨膜,在上颌骨与部分颧骨体的骨膜下分离。
⑤ 提紧缝合骨膜和软组织:将分离后的骨膜及软组织向上提紧重叠,缝合骨膜及软组织。眼轮匝肌向外上方提紧缝合在外眦韧带上。
⑥ 缝合切口:切除多余皮肤和眼轮匝肌,分层缝合切口。
① 适应人群:适应于中重度鼻唇沟。
② 禁忌人群
a. 有重要器质性病变者。
b. 瘢痕体质者。
c. 有出血倾向者。
d. 局部皮肤有病症。
e. 精神病患者。
① 面中部除皱术技术难度较高,创伤较大,并发症较多,一定要选择具备资质的医疗机构。
② 术前两周停用阿司匹林等非甾体类抗炎药;吸烟者应于术前两周戒除;女性受术者手术应避开月经期。
③ 术后禁烟、酒、辛辣刺激性食物一个月。