斑釉症（病）（mottled enamel）又称氟斑牙(enamel fluorosis)和黄斑牙，是一种地方病，是牙齿发育时期人体摄入氟量过高所引起的特殊型牙齿釉质发育不全。氟斑牙是地区性慢性氟中毒（fluorosis）的一种突出症状，故又称为氟牙症。氟牙症在世界各国均有报告。我国氟牙症流行区很多，东北、内蒙、宁夏、陕西、山西、甘肃、河北、山东、贵州、福建等地都有慢性氟中毒区。氟中毒病关系人民健康，严重者同时患氟骨症，应引起高度重视。

　　1 氟牙症临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者还并发有釉质的实质缺损。临床上常按其轻、中、重度而分为白垩型（轻度）、着色型（中度）和缺损型（重度）三种类型。

　　1.1 白垩型（轻度）：有白垩色条纹或不规则散布的小面积不透明区，但整个面积不超过牙面的1/2。

　　1.2 着色型（中度）：牙形态无变化，但上述所见常累及牙面全部，牙面有广泛着色，呈茶褐色。

　　1.3 缺损型（重度）：釉质具有严重发育不全，常有表面形态的改变并伴广泛着色；其颜色可自棕色至灰黑色不等。

　　2 多见于恒牙，发生在乳牙者甚少，程度亦较轻。这是由于乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期，而胎盘对氟有一定的屏障作用。因此，氟牙症一般均见于恒牙，但如氟摄入量过多，超过其筛除功能的限度时，也能不规则地表现在乳牙上。

　　3 对磨擦的耐受性差，但对酸蚀的抵抗力强。

　　4 严重的慢性氟中毒患者，可有骨骼的增殖性变化，骨膜、韧带等均可钙化，并从而产生腰、腿和全身关节症状。急性中毒症状为恶心、呕吐、腹泻等。由于血钙与氟结合，形成不溶性的氟化钙，引起肌痉挛、虚脱和呼吸困难，以致死亡。

　　5 根据Dean分类法，对某地区受检者的病损程度确定一个相应的等级，并用数字来表示该受检者所属等级，然后在分别计数的基础上，计算该地区群体的氟牙症指数。

　　1 牙齿发育矿化期间，氟摄入量过多引起的牙齿矿化障碍。有高氟区生活史，主要发生在恒牙，乳牙较少见。

　　2 临床分型

　　2.1 白垩型(轻症)：牙冠表面有白垩色斑块，硬而光滑，与正常釉质之间周界不清。

　　2.2 着色型(中症)：牙冠表面出现棕黄色、暗棕色斑块，坚硬光滑，周界不清。

　　2.3 缺损型(重症)：牙冠表面有黄褐色或暗棕色斑块，失去光泽，有线状或窝状缺损。

　　3 严重者常合并氟骨症。

　　4 容易误诊的疾病：该疾病主要与釉质发育不全相鉴别。

　　4.1 釉质发育不全白垩色斑的边界比较明确，而且其纹线与釉质的生长发育线相平行吻合；氟牙症为长期性的损伤，故其斑块呈散在的云雾状，边界不明确，并与生长发育线不相吻合。

　　4.2 釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙；而氟牙症发生在多数牙，尤以上颌前牙为多见。

　　4.3 氟牙症患者可有在高氟区的生活史。

　　1 使用含氟牙膏

　　1.1 3岁以前的儿童应禁止使用含氟牙膏，学龄前儿童应该慎用含氟牙膏，4-6岁的儿童应在家长或老师的指导下慎重使用。7岁以上的儿童可以使用含氟牙膏，但要注意不能将牙膏吞进腹中。

　　1.2 家长应该帮助幼儿刷牙。有些家长认为只要给幼儿示范一下就可以了，这种想法是不正确的，在必要的情况下，家长至少每天晚上要给孩子刷牙一次。

　　1.3 牙膏的用量要适当。每次刷牙只要方法正确，只需要比黄豆大一点的量的牙膏即可。如果觉得不习惯，也可以牙刷头上横向挤满牙膏即可。

　　1.4 正确选用牙膏。最好不要选用含氟的牙膏，牙膏里面的氟虽然可以防止蛀牙，但是会给人体带来副作用。