天包地整形术后须知

　　1、克服初戴期的不适

　　刚刚戴用矫正器的开始几天甚至一二周内，可能引起牙齿酸胀甚至疼痛，以及颊唇部粘膜的刺痛，患者要有这个思想准备并配合医生渡过这个初始期。

　　2、细心保护矫正装置

　　粘结在牙面上的托槽及穿行其中的弓丝都是非常精细的装置，患者必须倍加呵护，这就必须做到：刷牙既要仔细，动作又要轻盈，避免暴力碰撞装置;进食或咀嚼食物时动作要轻，尽量避免食用粗硬食物;手指不要触摸或拨弄牙面上的矫正装置。

　　3、严格依照医嘱配合

　　患者应该严格遵循医生的要求，在整个治疗过程中配合治疗，如橡皮圈的更换、口外弓的应用、活动矫正器的戴用。另外，遵嘱准时复诊也是达到良好矫治效果的必要条件。

　　天包地整形手术方法

　　针对因下颌前突导致的天包地，手术主要针对下颌骨，通过特殊的截骨方式截骨后，将下颌骨整体后退以矫正下颌前突，进而达到矫正天包地的目的。通过将下颌骨截骨后退，不但缩短下颌的长度，而且在后退的同时伴有上颌骨向上旋转，下颌角的角度变小，侧面看也变得更加美观。对下巴颏过长者，还需同时将颏骨截骨缩短。

　　针对因上颌后缩导致的天包地，则需要行上颌骨截骨前移术，即通过特殊的截骨方式，将上颌骨整体前移而达到矫正天包地的目的。同时，上颌骨前移后，面中部凹陷也得到明显改善。个别顾客在天包地矫正后，如果鼻部较低，可通过隆鼻手术进一步增加面中部的立体感。

　　针对同时存在上颌后缩和下颌前突两种情况的天包地顾客，则需要同时行上颌骨截骨前移和下颌骨截骨后退，必要时还需要颏部截骨整形。

　　天包地的矫治手术后上下颌之间用橡皮圈弹力牵引8-12周，维持上下颌骨的位置，巩固手术效果。然后去除牵引，在口腔科进一步调整咬牙合关系。

　　天包地整形适应症

　　1、上颌前突的顾客显得上唇短，上前牙倾斜前伸，露在口外。

　　2、先天性缺少个别牙，从而形成下颌牙弓短小，而上颌牙弓狭长。

　　3、上颌牙弓狭窄，腭盖高拱，下前牙咬在上前牙牙冠颈缘的舌隆突或者上腭软组织上。下唇紧贴于上前牙舌侧。

　　4、不良习惯，如吮吸拇指可使上腭及上前牙向前，而下前牙及下颌向后，上颌更显前凸。

　　5、后牙关系多是远中合，也有少数是中性合。