拇外翻，俗称大脚骨，多与遗传(约占 80% 以上)，穿鞋不适有关。脚形难看，穿鞋变形，还伴有拇囊炎，疼痛。常常并发脚垫、鸡眼、爪形趾，其他脚趾畸形等。 拇外翻，好发于女性朋友(男女比例约 1 ： 30 )的一种常见足部畸形，多呈对称性。它的主要表现就是：足拇趾斜向外侧，第一跖骨内翻，第一二跖骨间夹角增大，跖拇关节轻度半脱位;第一跖骨头在足内侧形成一骨赘，因长期受鞋帮的摩擦，局部皮肤增厚，严重时红肿发炎，即形成我们所说的拇囊炎。

　　1、 遗传因素：大约一半的患者有遗传因素。脚拇外翻的发生，虽然与鞋子不合适有一定关系，但主要还是由于构成脚部的骨骼、韧带存在某些缺陷而引起的。

　　2、 长时间的站立、行走会加重韧带损伤，促使发病或加快病情发展。

　　3、 经常穿尖头鞋或高跟鞋：尖头鞋的前部呈三角形，迫使脚前部强塞入一个窄小的三角形区域内，再加上鞋面为皮革没有弹性，脚拇趾被迫外翻，小趾则内翻。而高跟鞋又使得脚部承受的压力加大，关节处的韧带过分拉长，结果脚拇指外翻。

　　1、严重的拇外翻畸形伴有剧烈疼痛者。

　　2、合并反复发作的拇囊炎者。

　　3、合并跖关节骨质增生者。

　　4、拇趾畸形者。

　　1、采用微创手术,进行骨赘削磨及截骨,组织创伤相对较小,伤口及周围组织易于修复

　　2、术中不需使用内固定物，而采用中医正骨手法和小夹板纸压垫原理处理矫形后的截骨断端,使之获得生物性固定,利于骨折的愈合

　　3、对籽骨和拇内收肌不另行处理,不破坏前足横弓的稳定结构，减少术后并发症的产生

　　4、术后强调动静结合，早期功能活动,减少关节粘连,避免出现拇趾僵直

　　5、术后采用中医,促进骨折愈合及伤口愈合、加速局部肿胀消失

　　6、术后康复时间较短.痛苦小

　　7、费用相对较低

　　术前注意事项

　　术前脚上不能有感染及创面，有脚气的应先把脚气治好。老年人应把血压，尿糖等控制在正常范围。老师及学生最好在寒暑假期间手术，可休息时间长些。

　　拇外翻/大脚骨的治疗方法

　　1、如果早期对工作、生活影响不是很大的时候，可先考虑保守治疗大脚骨，包括做赤足运动，用热水泡足等。

　　2、手术矫形治疗，目前医院都采用手术治疗，进行大脚骨切除、第一第二跖骨矫正、肌腱移位等用力学的方式来改善症状，恢复脚部功能。

　　3、微创手术矫形治疗，这种方法术后恢复较快，深受人们的青睐。

　　拇外翻/大脚骨手术特点

　　1、 局部麻醉，手术不出血，痛苦小。

　　2、术后肿胀及反应轻微，伤口不用缝针不拆线。

　　3、恢复快，不留疤痕，无需住院，可立即行走。

　　4、术后拇趾长度基本不变(除个别脚趾过长要求缩短外)因术前术后均有X光片分析定位检测，术后都能达到满意效果。

　　拇外翻/大脚骨术后护理

　　1、术后立即冷敷 24-48 小时，足部抬高 72 小时;

　　2、术后用抗生素3-5天 。

　　3、术后遵医嘱，保持矫正垫稳定。

　　4、 术后即可生活自理，两周后增加活动，一个月正常活动。

　　5、 如能按医嘱进行功能锻炼，一个月后脚趾关节功能即可恢复。

　　6、3-6 月内穿宽松平底鞋，半年后可穿正常鞋地。

　　7、 做好定期复查。