“地包天”是儿童前牙出现反(牙+合)的现象，是最常见的颌骨发育性疾病，影响美观。造成反(牙+合)的主要原因有牙源性、机能性和骨性等。骨性因素指下颌骨向前方生长过大，上颌骨过小或后退位。

　　正常情况下，上颌的牙齿盖住下颌的牙齿，“地包天”则反过来，下颌牙齿往前伸，咬在上颌牙齿前面。部分“地包天”矫治越早越好，在早期，可通过一些简单方法来阻止进一步发展。

　　当发现孩子下颌有这种趋势时，就要请医生，做些简单矫正装置。如果在乳牙阶段就出现“地包天”，必须及早矫正。千万不能等到换牙后，以免形成骨性畸形。

　　本病在乳牙期和混合牙期矫治，常常因配合不好而致矫治效果不甚理想;到了患儿在乳牙全部替换掉至第二大磨牙萌出这一段时期内，即12-16岁左右施行矫治术，可获得较好疗效。

　　术前应注意口腔卫生，做一个全面的口腔检查，先做基础治疗，如注意龋齿的治疗，牙周炎的治疗，口腔溃疡的治疗等。

　　1、克服初戴期的不适：刚刚戴用矫正器的开始几天甚至一二周内，可能引起牙齿酸胀甚至疼痛，以及颊唇部粘膜的刺痛，患者要有这个思想准备并配合医生渡过这个初始期。

　　2、细心保护矫正装置：粘结在牙面上的托槽及穿行其中的弓丝都是非常精细的装置，患者必须倍加呵护，这就必须做到：刷牙既要仔细，动作又要轻盈，避免暴力碰撞装置;进食或咀嚼食物时动作要轻，尽量避免食用粗硬食物;手指不要触摸或拨弄牙面上的矫正装置。

　　3、严格依照医嘱配合：患者应该严格遵循医生的要求，在整个治疗过程中配合治疗，如橡皮圈的更换、口外弓的应用、活动矫正器的戴用。另外，遵嘱准时复诊也是达到良好矫治效果的必要条件。

　　一般预计的正畸疗程是2年左右。但各个病人的畸形程度不一，治疗所需时间也就不一。有些患者必须首先进行骨骼重建，然后才进行固定矫正治疗，时间也必然延长。只要与正畸医生合作良好，按时复诊，保持口腔卫生健康，保护矫治器不损坏;那么正畸治疗的时间就会大大缩短。