颌面的整形更需要考验医生的技术与经验 石润医生对颌面手术的经验分享了解一下

来源：[网络] 时间：2022-06-20 09:32:23 编辑：【失声】

　　现如今有许多人会通过颌面手术来解决自身脸型的缺陷问题，相对于其他整形美容手术来说，颌面手术的操作会更为精细，因此更考验医生的技术与经验，石润医生作为在颌面手术方面经验技术过硬的医生，来看一下医生所谈的颌面手术经验分享。

　　石润院长是整形医院资深的双颚、面部轮廓整形专家，他是韩国双颚整形的创始人，也是被授予颚部高难度手术操作的指定医师，他对畸形下颚、下颌外凸有专业整形经验，手术全程无痛，无痕，在面部轮廓领域也有极高造诣，对国字脸、方形脸、尖下颏等不完美脸型有巧夺天工般的修复技术。


　　颌面手术的方法


　　1、麻醉方法


　　所有患者均采用经鼻腔插管全身麻醉，术中给予控制性降压麻醉。


　　2、切口


　　沿下颌第二前磨牙近中至下颌升支前缘外侧龈颊沟切开黏骨膜。


　　3、手术步骤


　　骨膜下剥离软组织达下颌骨下缘（脱套），充分显露部分下颌体部、下颌角区域及下颌升支前缘，剥离全程需在骨膜下操作，防止损伤面颊部软组织。应用宽骨刀充分离断咬肌附着，弯钩骨膜剥离器沿下颌骨下缘剥离部分翼内肌附着。


　　②摆动锯自下颌升支后缘下1/3至下颌第一磨牙对应下颌骨下缘行弧形截骨，保留部分内侧骨皮质以弯骨凿凿断，以钳钳夹游离骨段，剥离骨段连接的翼内肌附着后将骨段完整取出，修整第二下颌角并以保护罩磨头修整截骨区台阶。


　　③部分患者可按术前设计劈除部分骨外板或去除部分颊脂垫。


　　④术后于术区彻底止血，并放置负压引流装置，外部弹力绷带加压包扎。


　　不同操作手段可能造成的创伤


　　经口内入路下颌角肥大截骨手术因其不遗留体表瘢痕的优点，现已成为下颌角整形的主流术式，但经口内入路也有其自身缺陷即术野窄小。经口内入路行下颌角肥大截骨手术术程全程需要牵拉口角，且部分操作可过度牵拉口角，尤其口裂较小或内卷型下颌角患者，很容易因术中的过度牵拉，导致口唇软组织拉伤，口角麻木，术后口角区出现糜烂面、溃疡等现象，严重者可出现术后两侧口角不对称、甚至于口角区遗留瘢痕等。在高速转动的摆动锯或磨头操作过程中若对口周软组织未加保护，可被转轴灼伤或擦伤。


　　上述情况中以口角区糜烂及色素沉着最多发生，因过度牵拉引起的软组织及神经损伤，术中可于口唇周涂抹红霉素油膏，并可采用聚乙烯薄膜套保护口周黏膜。术后继续涂擦以加速肿胀消退及创伤愈合，可给予激素或张口练习，此类损伤一般不需特别治疗，一到三个月可自愈。

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