北京圣嘉新医院整形院长张笑天有关颌面整形的整形解答

　　有些求美者明明五官长的好看，面部组织也因为年龄的原因处在了一个非常紧致饱满的状态。可是面部轮廓让人显得老气不够精致，略微偏大的下颌骨，凸出的颧骨，对于求美者来说这些“因素”的综合影响的结果就是给了求美者接近于方形的脸型。想做颌面整形手术又怕效果不理想等原因，下面小编带来了北京圣嘉新医院整形院长张笑天有关颌面整形的整形解答给大家。

　　【名医整形解答】北京圣嘉新医院整形院长张笑天有关颌面整形的整形解答

　　张笑天

　　张笑天面雕医师；“笑天曲线”美学方程式医师

　　中韩整形事业交流促进会理事；台湾微整形美容医学会会员

　　医美抗衰协会会长；整形美容协会会员；韩国实用整形协会会员

　　修复重建外科学会颅颌面外科组委员；医学会整形外科学会会员

　　北京圣嘉新医疗美容院长；医师协会美容与整形外科学会全国委员

　　颜面轮廓整形及高难度修复代表人物；“名医合伙制”医美模式医师

　　整形外科副主任医师，毕业于上海同济大学口腔医学院，擅长颅颌面美容外科手术，从事颅颌面整形20年，任中国整形美容协会颅颌面外科分会委员。

　　擅长项目：下颌角整形、改脸型、下巴整形、颜面轮廓、艺术面雕、隆鼻、颧骨整形、下颌角手术

　　问：

　　为什么别的医生截的下颌角骨骼，和张院长您截的不一样？

　　张院长：

　　这是个好问题。我们不一样，有啥不一样？截骨效果的不同，主要跟医生的个人习惯有关，包括对颌面轮廓的审美，手术方案设计理念，术中对截骨工具的熟练掌握能力。

　　我做下颌角长曲线截骨手术，采用的是专利弧形骨刀做，高弹性往复锯锯片可弯曲成60°弧形，利于手术中精细化操作，所以截下的骨头完整、线条流畅，做出来的效果也更为柔美自然。

　　当然，手术工具只是影响效果的一个因素，最重要的还是要看医生的功力是否深厚。

　　问：

　　自己颧骨很高，下颌角也方大，但是经济能力有限，如果只能做一个项目，先做哪一个更好？

　　张院长：

　　我的建议是先做下颌角，当然，最终手术方案的确定，需要术前与求美者进行充分的沟通交流后决定。

　　如果未来决定要做颧骨颧弓内推手术，那么下颌角手术时可以尽量做得小。如果不打算做颧骨颧弓内推手术，则需要根据现在的颧弓宽度来做下面部的瘦脸改善，让上下面部宽度比例协调，不至于出现明显的下面部过窄，上面部过宽问题。

　　问：

　　颧骨下颌角手术，局麻全麻哪种方式好？

　　张院长：

　　从手术本身来说，两种麻醉方式下都可以完成手术，技术成熟经验丰富的医生操作，都比较安全。至于为什么有的医生喜欢用全麻，有的倾向于局麻，和医生的习惯有关系。

　　局麻的特点：能感觉到手术操作，听到截骨的声音，手术中需要配合医生，不宜乱动，以免影响医生手术操作。心理不够强大，容易紧张的人不建议，有的人记忆力好，这种声音记忆可能会持续很长时间。

　　全麻的特点：睡眠状态下手术，没有意识，手术全程有麻醉师参与，手术做完就醒了，整个过程比较舒适。现在颧骨下颌角磨骨削骨手术通常采用气管插管麻醉，可以确保呼吸道通畅，异物不会进入气管，手术安全有保障，这也是我手术一贯采用的麻醉方式。

　　问：

　　颧骨、下颌角整形手术最佳手术年龄在18-35岁，这个年龄阶段的人皮肤弹性较好，术后恢复快。那么年龄大了能不能做骨骼类手术呢？

　　张院长：

　　首先需要明确的一点的是，判断的标准不完全由年龄决定，而是皮肤的弹性。如果年龄大，皮肤保养得好、弹性好，即使是40岁也可以做手术。而虽然年龄小，但皮肤已经出现明显松弛的情况，即使处在20岁的年龄也不建议手术。

　　针对年龄较大的求美者，如果是因软组织萎缩形成的骨骼突出，一般建议做自体脂肪填充，使凹陷部位恢复饱满，弱化颧骨突出的情况。如果颧骨确实突出严重、且皮肤弹性较好的，则可以做颧骨降低颧弓内推手术。

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