女性乳房的过度发育使乳房的体积过度增大，形成乳房增大症，俗称巨乳症。乳房肥大给女性带来精神和肉体上的极大痛楚。乳房缩小术整形术，是一种通过外科手术方式，去除部分乳房组织，并对乳房形态进行重新整形的手术，以达到缩小乳房，使乳房更美观的作用。

　　1、乳房过大，与体形不成比例

　　2、乳房过重下垂，乳头乳晕指向下方

　　3、一侧乳房较对侧显著增大

　　4、因乳房重量过大引起背部、颈部和肩部疼痛

　　5、乳房下方皮肤因刺激发炎

　　6、乳罩带将肩部勒成锯齿状

　　7、因乳房大小和重量使体育活动受到限制

　　8、对乳房过大不满意而失去自信

　　1.病人精神准备很重要，术前必须反复交待手术必要性及效果，以取得病人及亲属的充分理解和信任，这对保证病人的合作和防止术后易于产生的不良精神状态至关重要。

　　2.备血200～400ml。

　　3.确定乳头新位置及乳晕范围　立位，乳头新位置定于锁骨中线相当于上臂中点水平处，一般位于第5肋间，未婚青年于第4肋间。新乳晕为圆形，直径4～5cm。

　　4.设计切口　目前国内外报道的手术方法很多，尚无一定型术式，可根据术者选用的手术方法设计相应切口。这里介绍用切除内侧部分腺体保留蒂在下方的直皮组织瓣的方法行乳房缩小整形术。

　　（1）梯形切口：以原乳晕下缘为顶，乳房下皱褶为底设计一梯形切口线，底宽一般为8～10cm。

　　（2）新月形切口：于设计的新乳晕下缘下方3cm处设计横行弧线，凹面朝上，两端与乳房下皱褶画线重合，呈一新月形切口线，内侧多重合于胸骨旁，外侧多重合于腋前线。

　　1.体位平仰卧位，双上肢外展，背部稍垫高。

　　2.制备真皮组织瓣切除梯形切口线内的表皮层后，于乳晕上缘切开，切口两端分别沿梯形的两侧边向上延伸，直达乳房下皱襞处，切口深达皮下层。

　　3.显露腺体组织避开梯形区沿新月形切口线切除线内的皮肤全层，然后掀起上方皮瓣，显露腺体组织。

　　4.切除内侧部分腺体组织根据腺体大小于腺体上缘中点附近向下沿乳晕上内侧缘和真皮组织瓣内侧缘呈S形切除上内侧腺体组织，将腺体创面对拢缝合。

　　5.置放乳头于新位置于乳头新位置处沿设计线切洞，上提乳头于上方皮瓣的下面自洞内引出，将边缘缝合固定。

　　6.关闭切口如真皮组织瓣过长，可适当折叠塑形，缝合固定1～2针，然后将上方皮瓣拉下覆于其上，皮瓣缘与下方的切口缘对拢缝合。注意真皮组织瓣蒂部应浅缝，并尽量少缝以免影响血供。

　　7.置放负压引流管将30cm长乳胶管的前段10cm纵行剖成两半，分别置于皮瓣下的同侧和对侧，同侧头剪短3cm；后段管于侧胸壁另戳口引出（回病房后接负压吸引装置）。

　　8.整个乳房用厚层敷料加压包扎。

　　1.真皮组织瓣制备时，表皮的剔除一定要彻底，否则术后易形成皮瓣下囊肿。

　　2.术后乳房的厚层敷料加压包扎一定要可靠，否则易形成积血、积液甚至造成感染。

　　1.常规应用止血剂2日，抗生素1周。

　　2.持续负压引流48～72小时后撤除。

　　3.10～14日后拆线。