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医生自由执业再迎利好

来源:[www.onlyzx.com] 时间:2017-02-09 02:02:58 编辑:【jcy】

医生自由执业再迎利好

  据天津市人力社保局消息,天津将加快职称制度改革,在具备条件的高校、科研院所、医疗卫生机构推行职称“以聘代评”。

  接下来,天津的中级职称评审权全部下放,并交由具备条件的专业协会、行业组织和科技团体承接社会化评审。

  不久前,中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于深化职称制度改革的意见》,明确逐步将高级职称评审权下放到符合条件的市地或社会组织,推动高校、医院、科研院所、大型企业和其他人才智力密集的企事业单位按照管理权限自主开展职称评审。

  近日,来自江苏省人社厅的消息成,江苏省将按照谁用人、谁受益、谁评审的原则,科学界定、合理下放高级职称评审权限,逐步向符合条件的设区市下放副高职称评审权,推动高校、科研院所、大型企业和其他人才密集的企事业单位按照管理权限自主开展职称评审。

  江西方面传来的消息称,调整职称外语政策,对职称外语不再作统一要求。进一步下放职称评审权限,开展职称评审结果事后备案试点工作。

  下放社会机构评审

  有消息称,早在2014年,浙江省就提出要逐步下放职称评审权限,并出台了《关于进一步改革完善高级专业技术资格评审管理工作的意见》,进一步下放高评委评审权限,逐步下放高校、省级大型医院、省属科研院所职称评审权。但并未提及,将评审权限交由社会机构。

  2015年11月24日,卫计委转发人社部《关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作的指导意见》,就规定基层卫生专业职称外语成绩可不作为申报条件,论文、科研要求也不做硬性规定,只作为评审的参考条件。这被公认为是“基层”职称晋升政策的解禁。

  天津市的步子,则迈得更开。天津市人社部门要求将“中级职称评审权全部下放”,而且“允许具备条件的专业协会、行业组织和科技团体承接社会化评审。”在具备条件的高校、科研院所、医疗卫生机构推行职称“以聘代评”。初级职称由用人单位自主评价,中级职称评审权全部下放,高级职称全市统一组织评审。

  分析人士认为:这样一来,原先属于卫生行政部门的权力,都将下放给社会中介机构等第三方平台。

  推动医生自由执业

  现阶段,医生在科研、教学、学术职称评定上都由医院说了算,拥有国有事业单位编制身份的公立医院医生,是“单位人”而非“社会人”,公开要求多点执业权利,相当于用身份保障换执业自由,多数人不敢“冒险”。

  而“职称评审下放社会机构,有利于推动医生自由执业。”陕西省山阳县卫计局副局长徐毓才认为,允许具备条件的专业协会、行业组织和科技团体承接社会化评审,为医生自由执业打开了一个缺口。原本属于卫生行政部门的权力被下放到社会,有利于推动医生向“社会人”身份的转变。

  徐毓才表示,“职称评审改革是必须的,改革的方向也是正确的,希望有更多如此‘接地气’的政策出台!”

  人员流动跨地评审不认咋办

  此前,上海、黑龙江等地试行卫生人才高级职称直聘办法。当这些直聘人员流动到其他省份时,各省态度不同,有的省份直接认可其职称,也有的省份不认可。

  对此,国家人社部副部长汤涛曾表示,下放高级职称评审权后,我国将探索跨区域职称互认机制。记者了解到,江苏省也正在研究制定相关政策,允许高校对流动人才的职称进行重新认定,简化相关手续。

  在国外,高级职称更多是作为职务来理解和对待,比如某人是耶鲁大学的教授,但当他离开耶鲁到了哈佛,未必就是教授了,他可能只能应聘上哈佛的副教授。而这种高校说了算的做法,有利于对人才产生正向的激励,促使教授们爱岗敬业。

  记者了解到,以后国内职称改革应该也是这个方向,按岗设职,淡化职称的行政意义。江苏省近日出台的《深化全省职称制度改革总体方案》也已明确,将创新多元评价方式,按照社会和业内认可的要求,建立以同行评价为基础的业内评价机制,注重引入市场评价和社会评价,发挥多元评价的作用,比如基础研究以同行学术评价为主,加强国际同行评价;应用研究和技术开发人才突出市场评价,由用户、市场和专家等相关第三方评价,提高人才评价的针对性和精准性。

  健康报:评职称就该“干什么,评什么”

  中共中央办公厅、国务院办公厅近日印发《关于深化职称制度改革的意见》。有关专家指出,这是职称制度实行30年后的一次重要调整,以问题为导向、力除积弊,强调分层分类评价是此次调整的突出亮点。

  评价标准不再“一刀切”

  国家卫生计生委卫生发展研究中心卫生人力研究室主任张光鹏表示,《意见》对于长期以来各方关注的职称评价中存在的问题进行了回应,对反映突出的职称评价标准,不再“论文至上”,而是提出以职业分类为基础,突出岗位属性和要求。

  国家卫生计生委卫生发展研究中心卫生人力研究室陈红艺表示,“论文至上”反映出的本质问题是职称评审标准的“一刀切”。如果标准不完善,论文滥竽充数甚至造假的问题不可避免。《意见》明确分类评价,根据实际工作内容“干什么,评什么”,在体制机制上进行了重要调整,对基层人员有重要倾斜,英语和论文的要求都明显放宽。

  甘肃省白银有色集团股份有限公司厂坝铅锌矿职工医院副主任医师何葆林非常关注《意见》对于基层医生的倾斜。“作为基层医疗卫生人员,每天面对的大多是常见病、多发病,能给就诊者明确诊断、规范治疗,减轻患者的病痛,这就是基层卫生技术人员水平的体现。重视临床水平、淡化论文要求,有助于大家更踏实地把精力用到对基层实用医学技术的钻研中去。”

  陈红艺同时提出,对不同层级、不同类型的医疗卫生机构,也要有所区别,各有侧重。如教学医院都是医教研一体,高水平三级医院也需要有科研支撑,这类医院肯定不能完全取消论文要求。

  下放评审权调动积极性

  除职称评审标准外,目前的卫生行业职称评审工作机制也存在一些问题,没有充分发挥市县卫生行政部门、医疗卫生机构、行业组织的作用。陈红艺指出,《意见》提出科学界定、合理下放评审权限,有助于发挥地方卫生计生行政部门和用人单位的作用,也有利于更好结合实际开展分层分类评价。《意见》还突出社会化评价,有利于推动行业组织发挥专家资源优势,发挥更大作用。

  张光鹏表示,职称评价与职业资格、人才培养、用人机制相衔接,也是《意见》的一大亮点。卫生行业职称评价与专业资格、后续使用等方面的衔接问题尤为明显,如住培、专培与职称评价之间,如何避免重复考核、重复评价,需要探索。《意见》还提出,打通高技能人才与专业技术人才的通道。在医技人员中,医学工程等卫生人员既往参加专技职称晋升难,新政为其打通了职业发展的新通道。

  职称改革该在哪儿发力

  《意见》要求,力争3年内完成卫生、高校教师、技工院校教师等职称系列改革任务,5年内完成各行业职称系列改革任务。

  陈红艺建议,推进卫生职称改革工作,应在评价标准上注重实践、分层分类,“干什么,评什么”;积极推动社会化评价,探索建立“个人自主申报、业内公正评价、单位择优使用、政府指导监督”的社会化评审机制;充分发挥行业组织、用人主体在职称评审中的作用;注重职称与职业资格、人才培养、用人制度的衔接。此外,去年全国卫生与健康大会提出要增加医疗卫生机构尤其是基层医疗卫生机构中高级岗位比例,具体如何实施要深入研究。

  张光鹏提出,进一步完善卫生行业职称制度,尤其要关注职称评定与毕业后教育的衔接。“现在,执业医师资格与初级职称已实现衔接,那么完成专培是否可同时取得中级职称?需要进一步探讨。”高级职称评审权限下放后,统一评审与单位自主权如何结合也需要探索落实。有的单位对自主评审有顾虑,怕“摆不平”,单位自评的人员今后如果流动到其他单位,职称是否互认也需要具体规范。此外,推进社会化评价还需实质性推动,出台具体措施,不能停留在口头上。

  对于“探索以病历替代论文”的要求,何葆林认为,一份规范的、有临床价值的病历,在一定程度上可以反映医生的业务能力和水平,特别是从“诊断依据”和“鉴别诊断”部分,可以看出一名临床医生的基础知识、临床思维和诊断能力。“当然,用病历代替论文,还必须制定相关的标准和要求,且具有可操作性。”

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