正颌手术概述

　　正颌手术(Orthodontic Surgery)或正颌外科(Orthomathic Surgery)，它们包括的内容是指将外科及正畸科手段联合起来 治疗牙颌面畸形患者，达到以前单科治疗所不能达到的良好功能及美容效果。

　　正颌手术操作步骤

　　(一)术前正畸：

　　1.牙齿去代偿,2.排齐牙列,3.协调上下颌牙弓形态,4.留出截骨间隙

　　(二)正颌手术(常见的正颌手术式)

　　①Lefor I型截骨术(折断降下Downfracture技术)

　　②下颌升支矢型劈开截骨术(Sagittal Spliframus Osteotomy SSRO)

　　③口内进路升支垂直截骨术

　　④下颌前部根尖下截骨术

　　⑤水平截骨颌成形术

　　(三)术后正畸 1.精细调整咬合关系2.控根

　　正颌手术并发症及防治

　　一、呼吸道梗阻、水肿、气道变小 二、出血 三、感染 四、牙及骨坏死 五、骨愈合不良 六、神经损伤

　　正颌发展史

　　20世纪50年代正颌外科(Orthomathic Surgery)先在欧洲后在美国普遍开展。70年代以后正颌外科在美国盛行。在我国起始于20世纪70年代。这一技术可以矫治常见的各种类型的牙颌面畸形，但它具有一定的局限性。

　　*1728年 个别牙错位(Fauchard)

　　*1849年 下颌截骨(Hullihen)

　　*20世纪50年代 突破性阶段

　　1、全麻技术——经鼻腔插管、控制性低血压

　　2、抗生素的发展

　　3、手术器械的改进——骨锯、冷光源

　　4、X线头影测量

　　5、牙槽骨骨血液动力学研究

　　*目前 正畸-正颌联合治疗